Glomerulonefrit Nedir?

Glomerülonefrit, böbreklerin en küçük yapı taşlarından olan ve böbrekte süzme görevini yapan glomerüllerin iltihaplanıp şişmesi ile karakterize bir hastalık grubudur.  Bu hastalık tek başına görülebileceği gibi diabet veya lupus gibi bir hastalığın sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Glomerülonefrit ile ilişkili şiddetli veya uzun süreli inflamasyon böbreklere zarar verebilir. 

​

Glomerülonefritler akut veya kronik olabilir:

Akut glomerülonefrit: Tipik olarak deri veya boğaz enfeksiyonundan sonra aniden gelişir ve çoğunlukla kendi kendine iyileşir. Ancak bazı hastalarda böbreklerin çalışması durur ve hızla tanı konarak doğru tedavilerin uygulanması gerekir. 

Kronik glomerülonefrit: Yıllar içinde yavaş yavaş ve sessiz bir şekilde ilerleyerek böbrek fonksiyonlarını bozan bir hastalıktır.

 

Şikayetler

Şikayetler hastalığın tipine göre bazen hiç olmayabilir. Bazen ise bir idrar testi sonrası bu hastalık saptanabilir. Glomerülonefritte başlıca şikayetler şunlardır:

• İdrar renginin pembe veya kırmızı olması (idrarda kan hücrelerinin bulunması)

• İdrardaki aşırı protein nedeniyle köpüklü idrar (idrarda protein kaybını gösterir)

• Tansiyon yükselmesi (hipertansiyon)

• Ödem: Yüzde, ayaklarda ve karında belirgin sıvı tutulması

• Kas krampları

• Tükenmişlik

• İdrar miktarının azalması

• Mide bulantısı ve kusma

 

​

Hastalık Sebepleri

Birçok durum glomerülonefrite sebepler olabilir. Bazen hastalık genetik geçişli olabilir, bazen de hastalığın nedeni bilinemez. Glomerülonefrite yol açabilecek başlıca faktörler şunlardır.

• Boğaz ve cilt enfeksiyonlarına neden olan bakteriyel enfeksiyonlar

• Kalbin iç duvarının iltihabi hastalıkları (Endokardit)

• HIV, Hepatit B ve C virüsleri gibi viral enfeksiyonlar

• Otoimmun hastalıklar: Bağışıklık sistemindeki bozukluğa bağlı olarak bağışıklık sisteminin normal sağlıklı dokulara saldırması ile karakterize hastalıklardır. Lupus, Goodpasture sendromu, IgA nefropatisi örnek verilebilir.

• Vaskülitler: Kan damarlarının iltihabi hastalığıdır. Poliarteritis nodosa ve Wegener granülomatozu gibi hastalıklar örnek verilebilir.

• Hipertansiyon

• Diabet

• Fokal segmental glomeruloskleroz

• Toksinler veya ilaçlar

 

 Teşhis

Doktorunuz tıbbi özgeçmişinizi inceleyecek ve fizik muayene ile hastalık bulgularınızı saptamaya çalışacaktır. Takiben sizden bazı testler istenecektir:

• İdrar tahlili: Bu test ile idrarda kırmızı ve beyaz kan hücreleri, enfeksiyon bulguları ve protein olup olmadığı incelenir.

• Kan testleri: Böbreklerin ne kadar çalıştığını ve böbrekten atılan atık ürünlerin kan düzeyleri ölçülür.

• Böbrek ultrasonu : Böbreğin şeklinin veya boyutunun anormal olup olmadığını görmek için yapılır. Ayrıca böbrek damarlarındaki kan akımı ve darlık bulgusunu saptamak için kullanılır.

• Böbrek biyopsisi: Bu testte böbrekten doku örnekleri alınarak mikroskop altında incelenir.

   

Tedavi

• Böbreklere kan akışını koruyan tansiyon ilaçları kullanılabilir.

• Böbrek dokusunda iltihabi süreci azaltmak için kortizon tedavileri kullanılabilir.

• İdrar söktürücüler: İdrar üretimini artırarak vücuttaki fazla sıvının idrar ile atılmasını sağlar.aştırmak için kullanılabilir.

• Diyet değişiklikleri: Daha az protein, sodyum ve potasyum tüketilmesi gibi önerilerde bulunulur.içeren diyet değişiklikleri .

• Böbrekler çalışmayı durdurması durumunda hemodiyaliz veya periton diyalizi tedavileri uygulanır.