Evre 5 Kronik Böbrek Hastalığı Nedir?

Evre 5 kronik böbrek hastalığında glomerüler filtrasyon hızınız (GFR) 15 ml/dk'nın altına inmiştir. Bu böbrek fonksiyonlarının sizin hayati fonksiyonlarınızı sürdüremeyecek düzeyde azaldığını gösterir. Bu evreye son dönem böbrek yetmezliği adı da verilir. Bu evrede genel durumunuz kötüleşmeye başlar. Eğer size bu aşamada teşhis konuldu ise böbrek yerine koyma tedavileri denilen tedavilerden birinin hemen veya kısa süre içinde uygulanması gerekecektir. Bu tedaviler hemodiyaliz, periton diyalizi ve böbrek naklidir. 

 

Evre 5 Kronik Böbrek Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

• İştahsızlık

• Baş ağrısı

• Mide bulantısı ve kusma

• Yorgunluk

• Konsantrasyon zorluğu

• Kaşını

• Çok az idrar yapmak veya hiç yapmamak

• Göz çevresinde ve ayak bileklerinde şişme

• El ve ayaklarda karıncalanma

• Cilt renginde değişme

• Kas krampları

• Nefes darlığı

• Bilinç kaybı

• Koma

​

Evre 5 Kronik Böbrek Hastalığında Tedavi Planlaması Nasıldır?

Eğer size evre 5 KBH tanısı yeni konuldu ise, derhal bir nefroloğa başvurmanız gerekecektir. Nefrologunuz sizin böbrek fonksiyonlarınızın durumunu değerlendirecek ve size böbrek yerine koyma tedavileri hakkında bilgi verecektir. Bu tedaviler hemodiyaliz, periton diyalizi veya böbrek tedavileridir. Nefrologunuz ile birlikte bu tedavilerden hangisine uygulayacağınıza karar vermeniz gerekecektir.

 

• Eğer canlı böbrek vericiniz var ise hızlı bir şekilde böbrek nakli hazırlığına başlanır. Böbrek nakli operasyonu öncesi sizi rahatlatmak için bir kaç seans hemodiyaliz uygulanması gerekebilir.

• Eğer hemodiyaliz tedavisine karar verdiyseniz, damaryolu hazırlığı için kalp ve damar cerrahına yönlendirilirsiniz. Kalp ve damar cerrahınız kolunuzda fistül adı verilen bir ameliyat ile damarlarınızı hemodiyaliz için uygun hale getirecektir. Fistülün hemodiyaliz için kullanılır hale gelmesi için 1-2 ay beklenmesi gereklidir. Eğer bu süreçte böbrek fonksiyonlarınız iyice bozulursa boyundan veya kasığınızdan bir katater takılarak hemodiyalize başlayacaksınız. 

• Eğer periton diyalizine karar verdiyseniz, karın boşluğunuza ameliyat ile bir katater (borucuk sistemi) yerleştirilecektir. Ayrıca periton diyalizini evde kendiniz uygulamak zorunda olduğunuz için size 1-2 hafta süren bir eğitim verilecektir.

​

• Hastaların önemli bir kısmı daha önceden böbrek hastalığı tanısı konmadan, bilinci kapalı ve koma tablosunda hastaneye getirilmişlerdir. Acilde yapılan kan tetkikleri ile böbrek fonksiyonlarının çok azaldığı anlaşılır. Bu durumda hastaya acil hemodiyaliz tedavisi uygulanması gerekir. Bu durumda hastanın boynundan veya kasığından bir katater yerleştirilir ve hemen hemodiyaliz tedavisine başlanır.

 

Evre 5 Kronik Böbrek Hastalığında Diyet Önerileri Nelerdir? 

​Hemodiyalize başladığınızda, yediğiniz ve içtiğinizde değişiklik yapmanız istenecektir. Diyaliz merkezinde bulunan diyetisyen sizin kan tahlilerinizi değerlendiriecek ve size uygun diyet listesi oluşturacaktır. Bu diyet listeniz şunları içerebilir:

• Tahıllar, meyveler ve sebzeleri içeren bir diyet

• Fosfor veya potasyum açısından zengin bazı meyve ve sebzeler sınırlandırılıyor veya kesiliyor. 

• Özellikle kolesterolünüz yüksekse, diabet veya kalp hastalığınız varsa, doymuş yağ ve kolesterol açısından düşük ve toplam yağ açısından orta düzeyde bir diyet

• Sodyum oranı yüksek rafine ve işlenmiş gıdaların alımını sınırlamak  ve daha az tuz veya sodyum içeren gıdalar hazırlamak

• Yeterli kalori tüketerek ve  yapabileceğiniz kadar fiziksel aktiviteye yer vererek sağlıklı bir kiloyu hedeflemek

• Gerekirse kalsiyum alımının azaltılması

• Sıvı alımının sınırlandırılması

• Protein alımının artırılması ve diyaliz tedavisindeki kayıpların karşılanması

• B ve C vitamini alınması

• Tahlillerinize göre belirlenmiş D vitamini ve demir tedavisi

​

Evre 5 Kronik Böbrek Hastalığı İle Yaşamak 

Çoğu kişi diyalize tedavisine başladıktan sonra kendilerini çok daha iyi hisseder. Diyaliz ile vücutta biriken fazla sıvı ve atıklar 1-2 hafta içinde vücudunuzdan uzaklaştırılacaktır. Bu dönemde vücut kilonuz 10 kilogram kadar azabilir.

​

Artık sizi yeni bir hayat bekliyor. Diyaliz böbreğinizin yapması gereken görevleri üzerine alır. Diyaliz ve ilaçlar ile bazı zorluklar olsa da yaşama tutunma imkanına kavuşacaksınız. Hayat her şeye rağmen yaşamaya değer.

​